En jämförande studie av metoderna Marlow och Prismautjämning avseende maximal skelningsvinkel inför en skelningsoperation

Skelning (strabism) innebär att ögonen inte riktas åt samma håll. Ett eller båda ögonen avviker, vanligtvis utåt (exotropi) eller inåt (esotropi) till följd av en obalans i ögats muskler som påverkar samspelet. Tillståndet kan medföra nedsatt synfunktion, dubbelseende, försämrad samsyn samt påverka individens psykosociala välbefinnande och livskvalitet. Vid uttalade besvär kan kirurgisk behandling vara indicerad.

Inför en skelningsoperation behöver man mäta hur stor skelningen är för att kunna planera ingreppet. Målsättningen vid en preoperativ undersökning är att fastställa den maximala skelningsvinkeln för att operera så stor del av skelningen som möjligt eftersom den latenta delen av skelningen är symptomgivande. En korrekt mätning är avgörande för att patienten ska uppnå ett gott operationsresultat, förbättrat samspel mellan ögonen och minska risken för kvarstående eller återkommande skelning som kan kräva reoperation.

Idag används Prismautjämning som Gold standardmetod för att bestämma den maximala skelningsvinkelstorleken. Marlow-ocklusionstestet är en annan metod som kan avslöja latenta skelningar och därmed visa en maximal skelningsvinkel. Eftersom Marlow-ocklusionstest kan få den latenta komponenten av skelningen att framträda, finns det en möjlighet att även denna metod kan användas för att bestämma maximal skelningsvinkel. Studier visar att metoder som Prismautjämning och Marlow-ocklusionstest varierar i resultat och det saknas direkta jämförelser mellan dessa metoder i klinisk praxis. Det finns begränsad kunskap om deras tillförlitlighet, vilken av dem som ger bäst operationsresultat för patienterna, tidsåtgång och kliniska användbarhet.

Syftet med den planerade studien är att jämföra metoderna och utvärdera om resultaten skiljer sig åt samt vilken metod som är mest tillförlitlig och tidseffektiv i klinisk praxis. Studien förväntas generera ny kunskap som kan bidra till mer precis operationsplanering, förbättrade kirurgiska resultat, minskad risk för reoperation samt ökad patientnytta genom förbättrad synkomfort och livskvalitet.

Projektnummer: SSFÖ-FA-26-017