Regional tillväxt av skada (geografisk atrofi) av den gula fläcken

Åldersförändringar i gula fläcken (åldersberoende makuladegeneration, AMD) är en av de vanligaste anledningarna till att utveckla blindhet hos folk över 50 år. Sjukdomen uppträder i två former, våt AMD och torr AMD, där torr AMD är den vanligare. Den torra formen gör att celler i gula fläcken gradvis dör där ett skadat område på näthinnan uppstår vilket kallas geografisk atrofi (GA) som gradvis blir större. Skadan orsaker ett synbortfall centralt i synfältet. I en tidigare studie undersökte vi hur snabbt en geografisk lesion växer över tid och vilka riskfaktorer som gör att den växer snabbare. Där såg vi också att den centrala synskärpan håller sig nära normal så länge det skadade området inte når mitten av den gula fläcken (fovea). Vi fant vi att tillväxten var snabbare för lesioner som ännu inte har nått mitten av den gula fläcken (fovea-sparande lesioner).

I detta uppföljningsprojekt som fick stöd av Ögonfonden 2024 och 2025 kommer vi att utvärdera i vilken riktning näthinneskadan växer i ögon som har en bevarad gul fläck och därmed en bevarad central synskärpa. Detta kommer att bedömas via databasen av näthinnebilder som professor Anders Kvanta började i 2013 hos Karolinska Institutet och S:t Eriks ögonsjukhus.

Artificiell intelligens-baserade mjukvaror kommer att analysera olika näthinnebilder och upptäcka området och tillväxtriktningen för den geografiska atrofin. Här ska vi leta efter om atrofin har en tendens att växa längre mot gula flöcken eller bort från den.

De första bromsmediciner godkändes i USA (2023) och nyligen i Japan (2025). Dessa behandlingar är dyra och måste ges minst varannan månad för att visa effekt. Det är därför högst relevant för den enskilda patienten såväl som för den offentliga hälso- och sjukvården att identifiera patienterna med en bevarad gul fläck och en geografisk atrofi som växer mot centrum. Dessa patienter kommer att ha störst chans att dra nytta av en bromsmedicin. Även om det för närvarande inte finns någon behandling för torr makuladegeneration godkänd i Europa kommer det att vara väsentligt att ha kandidatpatienter identifierade och att vara redo så snart de första behandlingarna kommer ut på den svenska marknaden.

Projektnummer: SSFÖ-FA-26-016