Två flugor i en smäll? Både gråstarr och astigmatism med anpassad operationsmetod
Astigmatism är ett brytningsfel som beror framförallt på hornhinnan men också på linsen.
– Det är ju ingen ingenjör som har gjort hornhinnan så därför är den inte alltid sfärisk. Det är som när man trycker ihop en boll. Då blir krökningen olika på olika sidor och det ger astigmatism, säger Björn Johansson, adjungerad biträdande professor och överläkare vid Ögonkliniken, Linköpings universitet.
Den astigmatism som eventuellt beror på linsen, rättas ju till på köpet vid en gråstarrsoperation eftersom linsen byts ut. Men en intressant fråga är om man kan lägga anpassade snitt i hornhinnan när man byter linsen så att man samtidigt kommer åt den astigmatism som beror på hornhinnan.
– Om man skär av celler i kanten av hornhinnan där den är som mest krökt då flackas krökningen av, hornhinnan blir mer sfärisk och astigmatismen lindras.
Tidigare har man tänkt att detta bara är en tillfällig effekt och att hornhinnan återtar sin invanda form efter några veckor. Nu ska Björn Johansson och hans kollegor undersöka hur det verkligen ligger till i en klinisk studie med cirka 80 patienter med svår astigmatism i vardera två grupper. I den ena gruppen ska patienterna opereras med standardsnitt och i den andra med anpassade snitt. Patienterna själva får inte veta vilken grupp de tillhör.
– Vid anpassade snitt gör man ett extra snitt och det är ju onödigt om det inte gör någon nytta. Vi behöver helt enkelt lära oss mer, säger Björn Johansson, som hoppas kunna sätta igång studien hösten 2025.
De flesta människor har lite astigmatism, men för 20-30 % är den så svår att den stör synkvaliteten och då kan man behöva glasögon.
Björn Johansson fick forskningsmedel 2024 ur Ögonfonden för sitt projekt.
