Katarakt (grå starr)

• • Symtom, diagnos och behandling
  • Vad händer i ögat?
  • Orsaker och riskfaktorer
  • Forskning och framtidsutsikter

Grå starr, eller katarakt som är den medicinska termen, innebär att ögats lins gradvis förlorar sin genomskinlighet och blir grumlig. Grumlingen leder till en långsamt tilltagande synnedsättning och kan i långt framskridna fall bli så uttalad att den grumlade linsen syns genom pupillen och ger ett felaktigt intryck av att det är pupillen som har blivit grå.

Ögat kan liknas vid en kula med ett genomskinligt fönster längst fram – hornhinnan. Längst bak i ögat finns näthinnan, ett tunt lager nervvävnad som omvandlar ljus till elektriska nervsignaler som skickas vidare till hjärnan. Bakom regnbågshinnan (iris) sitter ögats genomskinliga lins (Figur 1). Tillsammans med hornhinnan bryter linsen ljuset så att en skarp bild fokuseras på näthinnan, framför allt på gula fläcken (makula), det centrala område där detaljseendet är som skarpast. Det kan jämföras med hur objektivet i en kamera fokuserar bilden på bildsensorn. Linsen kan undersökas genom pupillen, som är den centrala öppningen i regnbågshinnan.

Grå starr är en av de vanligaste ögonsjukdomarna och en vanlig orsak till nedsatt syn hos äldre. Hos de flesta utvecklas sjukdomen som en del av ögats naturliga åldrande, men den kan också uppstå efter en ögonskada, vid vissa sjukdomar, efter långvarig behandling med vissa läkemedel eller, mer sällan, vara medfödd. Diabetes och långvarig behandling med kortison är exempel på faktorer som kan påskynda utvecklingen av grå starr. Rökare utvecklar också grå starr tidigare än personer som inte röker. Grå starr utvecklas oftast i båda ögonen, men sällan i samma takt. Därför är det vanligt att det ena ögat påverkas mer än det andra.

Grumlingen utvecklas oftast långsamt under månader eller år. I början märks förändringen ibland knappt, och många vänjer sig gradvis vid den försämrade synen. Med tiden kan synen bli allt suddigare, bländningskänsligheten öka och färger upplevas som mattare.

När synen börjar påverka vardagen kan den grumlade linsen opereras bort och ersättas med en konstgjord lins av plast. Gråstarroperation är den vanligaste operationen i Sverige. De allra flesta får bättre syn efter operationen och många märker en tydlig synförbättring redan under de första dagarna, även om det kan ta några veckor innan synen har stabiliserats helt. Hur mycket synen förbättras efter operationen beror främst på om det finns andra ögonsjukdomar som också påverkar synen.

Text: M Thereza Perez, Docent, Vetenskaplig sekreterare, Ögonfonden

Faktagranskad av: Anders Behndig, Professor, Inst. för klinisk vetenskap/oftalmiatrik, Umeå universiteet

Uppdaterad: 22 september 2026